適応障害

適応障害の症状

適応障害では症状の診断基準として、"ストレス因により引き起こされる情緒面や身体面の症状で、社会的機能が著しく障害されている状態"とされ、それにより問題行動が現れてしまうのが特徴です。

適応障害の原因

適応障害は、外的な要因であるストレスなどと、内的な要因であるストレスへの適応力や本来の性格等が関係し合って発症します。
それぞれの要素には以下のようなものが挙げられます。

適応障害の外的要因となるストレスは、人により異なります。
原因として多く見られるのは、職場、学校、家庭等での大きな環境の変化、人間関係の変化、パワハラなどのハラスメントです。
たとえば親しい人との別れや、本人の健康問題、生活の乱れ等も適応障害を引き起こす場合があります。
他者にとっては些細と思われることも、発症につながることがありますので、周囲の理解も必要となってきます。

内的要因としては、元来の性格や考え方、周辺の環境が考えられます。
同じようなストレスの負荷がかかっても、適応障害を発症する人もいれば、発症しない人もいます。これはストレスに対しての対処能力や耐性の違いによるものと考えられます。
また、ストレスがかかった時に、周囲に悩みを聞いたりサポートしてくれる人がいたり、ストレスを発散させる場があるなどの、社会的サポート体制の有無も大きく関わってきます。

適応障害の治療

治療法としては、ストレス因を取り除く、あるいは遠ざけることが大切になります。
具体的には職場の人間関係や業務内容等に悩んでいたり、学校にどうしてもなじめなかったりしている場合など、配置転換や一時的な休職、休学など「環境調整」を行うことが有効な場合があります。
一度ゆっくりと立ち止まり、これまでや現在のことをゆっくり見まわして、対策を考えていくことが大切です。
時には休職や休学をお勧めすることもありますし、傷病手当金などの制度を利用するお手伝いをさせてもらうこともあります。

一方、ストレスに対する患者様の適応力を高めることも大切です。
そのひとつが認知行動療法で、それぞれのストレスの受け止め方のパターンを認識し、その受け止め方のパターンを変えていくことで、ストレスから受ける影響を抑えていくものです。
適応障害にも薬物療法はありますが、根本的なものではなく、対症療法としての使用となります。環境調整や、心理療法を通したカウンセリングが治療の基本となります。